痤瘡/青春痘 (Acne)

痤瘡也叫青春痘一般多會出現在面部/有些人胸背部和頸部等皮脂腺粗大而旺盛的部位也會出現.一般而言痤瘡與內分泌毛囊微生物等有很大的關係.痤瘡對面容影響很大.易形成色素沉澱.毛孔粗大.甚至疤痕樣損害.嚴重時還會導致毀容.給人帶來很大的心理壓力與生活上的不便.

類型 從發展的程度來看,痤瘡可分成三種類型,即

A 未發炎型痤瘡:也叫粉刺,屬於輕度痤瘡,為小米粒樣的凸起,數天成熟後,形成白頭或黑頭,用指甲擠壓時會出黃白色粉末樣脂栓.

B 發炎型瘥瘡:是指粉刺感染一些細菌微生物後,發炎,出現紅腫化膿,形成較嚴重的膿皰型痤瘡.

C 聚合型痤瘡發炎型痤瘡:如未及時治療,體內濕熱毒氣未能及時排出,再加上皮膚不潔,用手擠壓摸捏,細菌就會在皮膚深層繁殖生長,導致痤瘡此起彼伏,長久不癒,面部皮膚出現硬結,囊腫,紅斑,疤痕等損害,這時就形成重度聚合型痤瘡

病因:

1 雄性激素使皮脂分泌過多

2 角質堵塞導致毛孔發炎

3 痤瘡桿菌導致毛囊發炎

4 其他致痘因素:如睡眠不足,情緒壓力,飲食不均,作息無常,會增加雄性激素含量;不當化妝品,油煙油脂,粉塵等堵住毛孔;女性月經來臨前之黃體期,受黃體激素及雄性激素雙重影響,容易冒痘.(中醫稱之為衝任不調)

當進入青春期後,男女的體內激素分泌就會產生很大的變化,雄性激素和雌性激素的在男女體內比例不同,這種比例的改變,可能使我们出現痤瘡. 我們體內睪固酮會刺激皮脂腺細胞,從而引起皮之脂腺分泌增多,進而產生又濃又多的皮脂,這些皮脂卻不能完全排泄出去,漸漸就會聚集在皮膚的毛囊口,同時由於雄性激素的作用,會使毛囊導管過度角質化,毛囊壁肥厚,因而阻止皮脂排泄,此時毛囊壁上脫落的上皮細胞增多,就會與濃稠的皮脂混合,最後形成乾酪狀物質堵在毛囊口內形成粉刺,之後暴露在毛囊口外的頂端,漸漸乾燥,又經過空氣的氧化作用,黑色素的沉積,塵埃的污染,而變色形成黑頭粉刺,這就是長痤瘡的原因

在我們的毛囊中存在的白色葡萄球菌,痤瘡稈菌,和卵圓形糠疹芽孢菌,都含有大量的脂酶,可以促使皮脂分解,從而產生較多的游離脂肪酸,使毛囊及毛囊周圍發生非特殊性發炎反應.當粉刺壁的極微潰瘍,及游離脂肪酸,進入附近真皮後,再加上黑頭粉刺擠壓附近的細胞,使它們的抗菌力下降,而容易受細菌的感染,引發炎症,就會發生丘疹,硬節,膿皰,結節及囊腫,而這就是重度痤瘡形成的過程.

預防保健

1 注意飲食:少吃動物脂肪,油炸食品,花生,及油脂多的堅果類;糖分高食物:如巧克力,糖果,榴槤,龍眼等;刺激性食物:如咖啡,辣椒,酒精飲料,重口味之調味料等; 少吃容易誘發過敏的食物;如芒果,芋頭,茄子,竹筍,蝦蟹等

2 忌用:油脂類化妝品,和皮質類固醇激素,溴碘類藥物.

可常用溫水,含硫黃或去脂消炎的香皂,洗滌患處

3 適宜食物:芝麻,地瓜葉,彩色甜椒,胡蘿蔔,木瓜,紫菜,及其他富含纖維及維他命C的深綠色蔬菜水果,石斑魚等新鮮清蒸魚類亦可.

4 避免:消化不良,便秘等腸胃障礙,精神緊張,情緒壓力,熬夜失眠等誘發因素.

5 紅腫發炎期間,千萬不要去擠壓,致傷及真皮層,而留下凹洞和色斑.

案例:一位18歲女孩臉上佈滿青春痘,紅腫熱痛不在話下,因酷愛重口味的辛辣油炸,燒烤及火鍋食物,飲食不節,加上熬夜惡習,便秘等因素導致變本加厲,熱毒團聚.經施以清熱解毒之劑,排解宿便之餘,並要求清淡飲食,提早入睡,ㄧ個多月後漸入佳境,總之,唯有自助人助,醫病雙方配合,才能相輔相成,否則光靠醫生是不行的.